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 没有任何调查
无锡市第五人民医院:肺病
听专家来指导如何防治肺结核
[2017-8-8 10:14:14] 来源:本站原创 打印 】 【 关闭

结核病是由结核分枝杆菌(简称结核菌)感染后,由于人体抵抗力下降所引起的慢性传染性疾病。人体除了毛发、牙齿和指甲外,任何组织器官都可以发生结核病。按照发病部位不同,结核病可分为肺结核肺外结核两大类。肺结核是指发生在肺部的结核病;肺外结核是指发生在肺部以外的结核病,如骨结核肠结核、肾结核等。

结核病患者中大约80%以上是肺结核,且造成结核病传播的传染源主要是肺结核病人。肺结核病的传染源,主要是排菌的肺结核病人,特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源。排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中,被人们吸入体内,就可能感染。但经过合理治疗后,传染性可以大为减少或清除。

造成肺结核的传播流行通常有三个基本条件:传染源、传播途径和易感人群。在预防和控制肺结核的发生与流行时通常采取管理传染源,切断传播途径,保护易感人群等措施,即可大大减少肺结核的发生与传播。

1、控制传染源:关键是早期发现和彻底治愈结核病人,尤其是排菌的肺结核病人。如出现两周以上的咳嗽、午后低热、咯血等症状应及时到医院就医明确诊断,如确诊为结核病,应在专科医生指导下,早期、规律、联合、适量、全程用药,以免传播给他人。结核病和易感患者,如糖尿病、矽肺、艾滋病或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者应接受定期(1—2)健康体检及胸部X线检查。

2、切断传播途径:

结核菌主要通过呼吸道传播,排菌的肺结核病人(尤其是痰涂片阳性未经治疗者)是主要的传染源。病人在咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌悬浮在飞沫中,被健康人吸入可引起结核菌的感染。患者随地吐痰,痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬亦可引起结核感染。因此,养成良好的生活习惯不随地吐痰,不仅是时代文明进步的标志,更是预防疾病传播的重要环节。与排菌病人接触应戴口罩,做好防护。排菌的结核病人在咳嗽或打喷嚏时应注意用二层餐巾纸遮住口鼻,然后将餐巾纸放入袋中,直接焚毁或将痰液咯入带盖的容器内与等量的1%消毒片浸泡1小时再弃去。接触痰液后用流动水清洗双手。病人用过的衣物、寝具、书籍等可采取在烈日下曝晒2—3小时等方法进行杀菌处理。家庭成员中,发现有肺结核病,特别是排菌者,应及早积极治疗。有条件的应单独睡在一个地方,尽可能不要与孩子同睡一房。注意个人卫生,经常在阳光下晒被服等。避免消化道传染,提倡分食,专用餐具,分开清洗,不要吃病人剩下的食物。

3、保护易感人群:儿童、老年人、糖尿病、矽肺、艾滋病或HIV感染者,由于机体免疫力低下而普遍易感。易感人群在日常生活中应注意以下几点:

1)加强营养,多食高热量、高蛋白、富含维生素饮食。如:牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等,增强机体抵抗力。

2)加强体育锻炼,每日可进行数次深呼吸或练习吹气球,以锻炼肺活量,也可散步、做操、打太极拳等。

3)尽量少去公共场所活动,根据气候变化增减衣物,积极预防感冒,以免抵抗力低下而染病。

4)养成良好的生活习惯,规律作息,戒烟限酒,保持良好的心态,乐观的情绪均有利于防病。

5)对于婴幼儿童要接种卡介苗,增强对结核病的免疫力,减少结核病的发生。出生后立即接种卡介苗,使小儿结核病的发病率大大降低。儿童应加强身体锻炼,科学地营养,有助于强壮身体,提高免疫力。患有活动性肺结核的成人是小儿结核病的主要传染源,应给予及时隔离和治疗,以避免将结核菌传播给小儿。

 

新发现的传染性肺结核病人,按照标准的化疗方案,规律治疗,完成规定疗程后,95%以上可以达到痰菌阴转而治愈。经观察2年复发率在2%左右,涂阴肺结核病人治愈后的复发率更低。但如果不坚持吃药,就不能治愈或变成耐药的病人,很难再完全治好。因此患了肺结核的年轻患者,应首先集中精力把病治好;如果尚未有恋爱对象,在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下;如果已有恋爱对象,则应该把病情如实向对方讲清楚,当前要集中精力治病,待肺结核治愈后(一般在治愈半年后肺结核稳定时)再考虑结婚,千万不能在病情还不稳定就匆匆结婚,以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题,造成不必要的烦恼,并给治疗带来不利影响。但是由于复发仍是结核病特征之一,所以停药后进行适当锻炼、加强营养,积极治疗合并症(如糖尿病、矽肺和慢性阻塞性肺病等),防止诱因(如避免劳累、受凉、感冒等),有症状及时随诊等防止复发的有效措施。

 

 

无锡市第五人民医院
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