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无锡市第五人民医院:肺病
小儿哮喘健康教育
[2018-10-23 17:25:20] 来源:本站原创 打印 】 【 关闭

 

哮喘是属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病,是幼儿时期的一种常见病,气候变化或精神激动常能诱发此病。一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史,婴幼儿湿疹,变态反应性鼻炎,病毒,细菌或支原体感染,吸入粉尘,皮屑以及进食鱼虾等物诱发毛细支气管痉挛,粘膜水肿,粘液分泌物增多,致使小支气管及毛细支气管腔狭窄,造成呼吸困难。哮喘可反复发作,夜间较重。

 

症状:

 

1、轻度哮喘症状  幼小儿童不会详细表达哮喘发作前的一些先兆症状,因此多表现为起病急骤,有的可先有上呼吸道感染或支气管炎的症状。根据发病时病情程度,可分为轻、中、重症3种。轻度哮喘开始时往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音,或有类似异物吸入引起的呛咳,同时有轻度气喘,用口服药可迅速缓解,或不用治疗也可自行缓解。

2、中度哮喘症状  中度者,开始时干咳,不久以后咳嗽渐加重,且有较多的白色泡沫样粘痰,气喘逐渐加剧,伴有呼气性高调音乐性哮鸣音。此时,病孩表现情绪焦躁不安,不能平卧,年龄稍大的宝宝喜欢坐起用双手撑在双膝上,或手臂托在桌上,头俯在手臂上;婴幼儿喜欢要家长抱着,头俯在家长肩上,两肩耸动,呼吸次数增加,面色苍白。有的病孩表现为面红耳赤,鼻翼扩张并扇动,大量出汗,或有呼气性呻吟,其颈部及肋间软组织凹陷,胸部膨满,两肋可闻较多哮鸣音,叩诊两肋呈鼓音,心界浊音界不明显,肝浊音区下降。

护理:

1、密切观察发作时的先兆症状  如发现孩子咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道粘膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳脓痰,而且咳嗽逐渐加重等上感症状,应按医嘱给舒喘灵气雾吸人,以控制哮喘症状。

2、轻、中症可在家治疗和护理  由于哮喘多在夜间发作,常会使家人惊慌,特别是首次发作,最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定,一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开,使水蒸汽充满房间,让孩子待在里面,直到呼吸畅通或症状有所好转为止。

3、帮助排痰  若咳痰无力,可帮助排痰,方法是五指并拢,略弯曲,轻拍孩子背部,自边缘向中心、再自下而上拍打,一边拍打,一边鼓励孩子将痰咳出。

4、保持环境安静  保持环境安静,帮助孩子取半坐位或最舒适体位,并用亲切语言安慰,以解除其恐惧与不安,使之身心得到充分休息。

5、饮食上要清淡、多吃蔬菜  饮食上要食用清淡、易消化的半流质或软食,多吃新鲜蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷饮,减少诱发因素。鼓励孩子多饮水,以补充水分的丢失。若通过以上护理无效时应去医院诊治。

饮食:

在饮食方面,患有支气管哮喘的孩子应该吃得清淡一点,并且多吃含维生素丰富的蔬菜和水果,如新鲜大白菜、小白菜、萝卜、西红柿、山药、莲子、橘子、蛋黄、奶油等,以修复因哮喘而受到损害的肺泡及提高病儿的抗病力。儿科专家指出,患有支气管哮喘的孩子下列食物不宜多吃:

1、海鲜  如海虾、蟹、带鱼、黄鱼及无鳞鱼等,很可能是哮喘的重要过敏源。哮喘患儿对这类食物应忌食。

2、过甜食物  过甜食物可使人体湿热蕴积而成痰,哮喘患儿自身就多痰,再食过甜食物,会使痰液聚积而加重病情。过甜食物包括糖、甜饮料、蜂蜜等,应忌食。

3、辛辣食物  如辣椒、辣酱、韭菜、大葱等。这类食物可助火生痰,并使症状加重,应忌食。

4、冷饮  中医认为,哮喘与食用生冷食物有关。冷饮会引起脾胃运化失调,应忌食。

预防:

1、杀灭螨虫  幼儿很多时间是待在室内,而室内环境控制非常重要!螨是一种很小的微生物,肉眼看不到,多寄生于人类居住的环境中,如床、被褥、枕头、沙发、衣物、地毯等处。尘螨是家中引起哮喘发作的最常见的过敏原。尘螨在屋尘、粉尘中大量存在,可随时被吸入气管中,对于有过敏体质的儿童,吸入尘螨后可发生过敏反应,引起呼吸道狭窄,导致哮喘。为预防哮喘发作,应给小儿勤洗被罩床单,不要使用地毯,将室内湿度控制在50%以下,以控制尘螨的生长。

2、改善居住环境  城市儿童哮喘发病率的升高与城市内的环境污染日益加重密切相关,空气污染会威胁儿童的呼吸系统功能和健康,低龄儿童更为敏感。所以,改善居住环境,通风防潮,提倡无烟环境,减少被动吸烟,室内不养花、鸟,发病高峰期适当减少户外活动等,是防治哮喘的重要手段。

3、注意呼吸道疾病  呼吸道病毒感染与哮喘发作有较密切的关系,预防呼吸道病毒感染需注意住室光照、通风,还需加强孩子的饮食营养,多饮开水,增加机体抵抗力,少到人员密集的场合,减少交叉感染,注意防止托幼机构、学校及家庭内流感局部流行。

4、适当运动

 

 

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