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自身免疫性肝炎
发布日期:2020年07月23日 浏览次数:

    (一)西医对本病的诊疗现状

     男女患者比例为 1∶4,以高血清 IgG/γ-球蛋白血症、自身抗体阳性、中-重度界面性肝炎为主要特征。AIH 临床表现多样,AIH可隐匿起病、无明显症状,可表现为轻微的亚临床病程,也可急性发作,极少数患者可暴发急性肝衰竭。

      可伴有自发缓解、急性发作和(或)持续性肝功能异常。患者的异质性和临床表现的多样性限制了对疾病的诊断和研究。有些患者病情波动明显。

     多达1 /3的患者症状隐匿、病情进展缓慢,诊断时无明显症状,在这部分患者中,约1 /3成年患者和1 /2儿童患者确诊时就已经表现为肝硬化。

      AIH的治疗分为诱导缓解和维持缓解治疗患者需长期服用免疫抑制剂。各种指南均推荐皮质醇激素或联合免疫抑制剂长期治疗,副作用较多。

    (二)中医病因病机

     在AIH病因病机上,现代医家多有论述,然其侧重点不一。综合而言,AIH证属本虚标实,以先天享赋不足,或正气不足为发病基础,内因情志所伤,不内外因为劳伤脾胃,对于外因未见相关专家提及。病位主要与肝胆、脾胃相关,部分专家认为还当与肾相关。

      我院中西医结合肝病科对自身免疫性肝炎的认识:认为湿热、淤毒仍然是主要病因,湿热、淤毒阻于经络,肝气不舒,肝经受阻,肝络不通。 治疗原则:清利淤热,通经活络

自创处方:清淤解毒汤 治疗自身免疫性肝炎,效果显著,总有效率大于85%。患者不用服用激素和免疫抑制剂,减少了副作用。


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